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法律知识
雇员上班途中无证驾驶发生交通事故,保险公司赔不赔?
李某是某包装公司的雇员,公司为员工投保了雇主责任险。保险期间内的某日,李某驾驶摩托车下午上班途中,和案外人陈某在转弯处相刮擦,两车损坏,李某受伤。

事后,李某将案外人陈某及陈某的保险公司告上法院。法院认定李某的损失为医疗费、残疾赔偿金等各项损失共计42万余元,根据陈某承担主要责任的相应比例,判决陈某的保险公司赔偿21万余元。
之后,李某又就自己公司的雇主责任险,向自己公司的保险公司理赔。没承想,收到了《拒赔通知书》。保险公司以“伤者李某无证无牌驾驶机动车,不属于保险责任”为由,拒绝赔付。
2018年,李某因病去世。李某的三名亲属决定算清这笔账。几个月后,他们将保险公司告到了荣成法院。

雇员上班途中无证驾驶发生交通事故,保险公司赔不赔?(图1)

保险公司在庭审中辩称:第一,李某62岁,与第三人是雇佣关系,并无法律规定雇员在上下班途中发生交通事故,需要用人单位承担赔偿责任。因此保险公司也不应承担赔偿责任。第二,李某发生事故时存在无证驾驶的情形,根据保险条款的约定不属于保险责任。

荣成法院审理后认为,第一,案涉雇主责任险合同规定,在上下班途中,工作人员受到交通及意外事故伤害,由保险人负责赔偿。该保险合同补充协议中第一条约定,工作人员包括雇佣关系人员。应当理解为,只要是公司的工作人员在上下班途中受到交通及意外事故伤害,被告都应当承担赔偿责任。
第二,根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条的规定,保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持。被告仅在免责条款中表明“被保险人的工作人员犯罪或者违反法律法规的”,并未明确列明违反法律法规具体包含哪些情形,因此被告虽然对该条以黑体进行了提示,但不符合相关司法解释规定的免责条件,被告以此拒绝赔偿,法院不予支持。
一审判决后,被告保险公司不服上诉至威海市中级人民法院,二审驳回上诉,维持原判。


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